申城出梅，高温酷暑即将席卷而来。回顾既往急诊救治的中暑病例，“有氧运动爱好者”与 “机能减退老年人”这两类人群尤为值得关注:前者多在户外因剧烈运动中暑，后者则常于室内环境中中招。上海市第十人民医院急诊医学科提醒，中暑绝非小事，严重时甚至会危及生命，我们不妨通过两个真实案例，深入了解中暑的危害，掌握识别、处置与预防方法。
2022年，一名马拉松选手在赛场上突然晕倒，紧急送医后被确诊为劳力性热射病，同时出现急性肾损伤与呼吸循环系统衰竭。长时间高强度运动下，身体产热远超散热速度，导致核心体温飙升，引发严重后果。另一位独居阿婆，因夏日为省电紧闭门窗、不开空调，最终被邻居发现昏迷家中，经诊断为典型性热射病。老年群体体温调节功能与环境适应能力本就有所退化，再加上闷热不通风的室内环境，无疑是雪上加霜。
上海市第十人民医院急诊医学科副主任医师周书琴强调，快速识别中暑症状是关键。中暑通常分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三个阶段。先兆中暑时，患者会出现头晕头痛、口渴多汗、四肢乏力、注意力难以集中等症状，体温基本正常或略有升高；若未及时干预，病情易进展为轻症中暑，此时体温会升至 38℃以上，伴随面色潮红、恶心呕吐、皮肤灼热等表现，部分患者还会出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降等情况。
最危险的重症中暑包含多种类型。热痉挛表现为四肢肌肉突发痉挛性抽搐；热衰竭常见于老年人，会出现头晕晕厥、恶心呕吐、血压下降等症状；而热射病最为凶险，患者体温超过 40℃，并伴有谵妄、昏迷等意识障碍，极有可能迅速引发多器官衰竭。
一旦发现有人中暑，必须争分夺秒采取降温措施。首先要迅速将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭头颈部、腋下、腹股沟等大血管分布区域，帮助身体散热。同时，可让患者适量饮用淡盐水或电解质饮料，补充因大量出汗流失的水分与电解质。需要特别注意，切勿给昏迷患者喂水，对于意识障碍者，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸造成窒息。若患者症状严重或持续未见好转，在积极降温的同时，务必立即拨打 120 送往医院接受专业治疗。
预防中暑才是应对高温的根本之策。夏季应尽量避免在高温时段外出，若不得不外出，务必做好防护，比如佩戴遮阳帽，选择宽松透气的浅色衣物。在室内生活工作时，合理使用空调、风扇等设备，维持凉爽舒适的环境。
老年人由于体内水分占比相对较低、体温感知敏感度差，且多数患有慢性疾病，相较年轻人中暑风险更高。因此，为老年人营造适宜的室内温度尤为重要，建议夏季适当开启空调或电扇，并定期开窗通风。对于户外工作人群，可佩戴冰袖、携带便携式风扇，同时注意定时休息、及时补水，大量出汗后应补充电解质饮品。
|
